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　　先發現陰道毛滴蟲的是一名法國人，是于1836年從患陰道炎婦女的陰道分泌物中找到的，1838年正式命名為陰道毛滴蟲。

　　寄生在人體的滴蟲有三種：口腔毛滴蟲、人毛滴蟲(寄生在腸道內)和陰道毛滴蟲。陰道毛滴蟲主要侵犯人體的泌尿生殖系統，它可寄生于女性的外陰皮膚皺褶內、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、陰道及子宮頸管內；在男性，陰道毛滴蟲多寄生在尿道和前列腺中。人體的另外兩種毛滴蟲是不感染陰道的。通常，健康女性中有一部分人陰道內就帶有陰道毛滴蟲，但并不引起炎性反應，可能是陰道內環境暫時不適合滴蟲生長，也可能因為感染的蟲株毒力不強所致。但是當陰道內環境發生改變，有利于滴蟲生長時，就可能引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是育齡期婦女非常常見的一種陰道炎癥，其患病率僅次于霉菌性陰道炎。

　　滴蟲可以通過性生活傳播，也可以通過間接接觸傳播，游泳池、浴池都可以成為滴蟲的傳播場所。母親患滴蟲后傳染給新生兒也是有可能的。

　　滴蟲性陰道炎的癥狀

　　患滴蟲性陰道炎后常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內褲，患者因此常常需要使用衛生巾。白帶為黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎好。常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見：外陰可有抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起，稱“草莓樣陰道”，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現草莓狀突起。

　　急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不，可以轉為慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有臭味。有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時見：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。

　　滴蟲性陰道炎的診斷

　　無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要借助實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染常用的實驗室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動的滴蟲，即可確診。如果患者臨床癥狀可疑，但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲，此時可以做滴蟲培養，精細率很高，達98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法，取分泌物涂片染色，再在顯微鏡下觀察，其診斷的精細率與檢查者的經驗有關。

　　滴蟲性陰道炎的治療

　　滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易治療。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點，選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。

　　一、局部治療

　　(一)增強陰道的防御能力：用0。5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長繁殖，以達到預防發病的目的。

　　(二)抗滴蟲藥物：滅滴靈片劑200～400mg或栓劑(0。5g)，于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程。或用卡巴砷200mg或滴維凈1片，用法同上。為了預防復發，并于第二、三次月經干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查，經連續3次檢查均陰性者為治療。

　　二、全身治療

　　由于滴蟲在人體內多處寄生的特點，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易治療，往往需要結合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應用滅滴靈2g，作投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經濟、，療效高，病人用藥后24小時內不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者，可改用0。5～1g，每日2次，共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗，如屬敏感者再投藥效果更好。

　　服滅滴靈后，特別是大劑量投與，個別人可出現惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用，有導致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時可口服曲古霉素10～20萬U，每日2次，服5～7天。在治療期間應注意衛生，避免性交，每天換內褲，對反復發作的患者，應令其愛人同時治療，口服滅滴靈，用法同上。如何預防滴蟲性陰道炎

　　從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道，只要切斷其傳播途徑就能預防滴蟲的感染。同時要積極治療傳染源，即廣泛普查，治療滴蟲病患者。

　　個人在生活中可以從以下幾方面加以注意：

　　(1)提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲適合生長的溫度，因此很容易產生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

　　(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。

　　(3)清洗個人內褲要用單獨的盆具。患者的內褲及毛巾要煮沸消毒。