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關鍵字:什么是細菌性陰道炎 陰道炎的表現
細菌性陰道病指由加特納菌與某些厭氧菌等多種病原體共同引起的一種陰道粘膜非炎癥性的,疾病,多由性接觸感染,現歸入性傳播疾病范疇。頻繁混亂的性生活成為細菌性陰道病的主要傳播途徑。而生殖道感染的存在及陰衛生條件差,則為該病的促發因素。
一、臨床表現
此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物好增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現為性交時或性交后臭味加重。月經期陰道PH值升高,故經期時或經期后臭味也可加重。患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無好時間性,但在休息狀態及心情緊張狀態下癢感更加好。尚有不同程度的外服灼熱感,有的患者出現性交痛。極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發病時無好充血表現。
本病??珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊。势渑R床表現可受到合并癥的影響而有所不同。如當合并淋球菌感染時,陰道分泌物可表現為好膿性狀,并可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時,可出現泡沫狀陰道分泌物,且瘙癢加劇,呈奇癢;合并念珠菌感染時,陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。
二、鑒別診斷
1、滴蟲性陰道炎:外陰瘙癢劇烈,外陰分泌物非糊狀而呈泡沫狀,且無魚腥臭味,鏡檢見白細胞增多,并可見活動滴蟲。
2、念珠菌性陰道炎:也可伴外陰好瘙癢,陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣;陰道壁往往充血,鏡檢見白細胞增多,并可查到及培養到念珠菌孢子及菌絲。
3、淋球菌性宮頸炎:淋球菌性宮頸炎發生時,宮頸充血好,宮頸口及陰道可見多量黃色粘稠膿性分泌物,患者常伴尿路刺激征,鏡檢見上皮細胞內有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在。
4、性心理異?;蛐圆∫刹“Y:患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史后,自覺外陰不適,如有不同程度的癢痛及蟲咬感,但陰道分泌物無異常、無線索細胞或偶見,且無其它病原菌檢出。
5、外陰瘙癢癥:可有不潔性生活史,自覺外陰瘙癢,但無分泌物異常及無病原體檢出。該病主要與精神因素及個體素質有關,為一種皮膚病而非性傳播疾病。
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